Международный день борьбы с наркотиками

Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила этот день Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив свою решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели мирового сообщества, свободного от наркомании.

Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики. В России от 3 до 8 миллионов человек употребляют наркотики, почти 2/3 из них молодёжь в возрасте до 30 лет. В Республике Беларусь на 1 февраля 2015 года под наблюдением врачей находится 15519 человек (162,6 на 100 тыс. населения), из которых 9874 - на диспансерном учете и 5645 - на профилактическом.

В 2014 году в Республике Беларусь совершено 7319 преступлений, связанных с наркотиками, из них 2800 случая с целью сбыта наркотических средств, 51 – за организацию притонов.

Среди употребляемых наркотических средств в 57,7% остается опий, каннабис в 16,1%, героин в 2,5%, психостимуляторы в 4.1% случаях и ряд других. В 2014 году каждую неделю в Беларуси появлялся новый незнакомый наркотик.

Среди потребителей наркотических средств в Беларуси лиц до 18 лет – 1480 чел, (8,8%) с 19 до 25 лет – 4881 чел. (28,6%), старше 30 лет - 6374 чел.(37,5%), женщин – 2514 чел (25,3%). Ученики школ составили 367 чел,(2,2%), учащихся ПТУ- 823 чел.(5,0%), студенты техникумов –265 чел. (1,6%), студенты ВУЗов – 125 чел, (0,7%), доминирует среднее образование – 51,2%, неполное среднее у 12,6%, имеют судимость 60,1%.

Современные наркотические средства способны сформировать наркотическую зависимость буквально за несколько приемов. Последствия этого заболевания чрезвычайно опасны, так как происходят грубые нарушения функций внутренних органов, нервной системы и деградация личности. Потребители наркотиков подвержены повышенному риску заражения ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом, венерическими болезнями и другими инфекционными заболеваниями.

Смертность диспансерных пациентов с зависимостями ежегодно постепенно повышается (за последние 5 лет увеличилась на 65,8%). В 2014 году умерло 257 пациентов с синдромом зависимости от психоактивных веществ, наблюдавшихся в группе диспансерного учета в наркологических организациях здравоохранения (в 2013 году - 223 пациента).

В последние годы стала, увеличивается смертность от передозировок при приеме психоактивных веществ. Так в Республике Беларусь в 2014 году от передозировок умерло 53 человека (в 2013 году - 83 чел.), а количество случаев передозировок, попавших на стационарное лечение в 2014 году составило 1351 чел., в 2013 году - 759 чел.

В последнее время на территории Республики Беларусь стали фиксироваться факты смерти молодых людей, связанные с последствиями употребления психотропных веществ. Основная категория потребителей неизвестных веществ - учащиеся различных учреждений образования. С начала 2015 года семеро молодых людей в Минске умерли после употребления «марок» с изображением красного дьявола. Смерть наступала в промежутке от одного до двух часов после употребления. На всех изъятых «марках» обнаружено одно и то же вещество 2C-I-NBOMe, но в разной концентрации, что подтверждает кустарный способ их изготовления. Кроме того, есть ряд смертельных случаев, которые связаны с употреблением наркотических веществ (падения с высоты, суициды и т.д.).

Зависимость от психоактивных веществ следует рассматривать как хроническое заболевание, которое имеет проявления в сферах физического и психического здоровья, а также в социальной сфере. Только координированные усилия, направленные на компенсацию нарушений во всех этих сферах могут приводить к позитивным результатам – сокращению употребления психоактивных веществ. Недостаточный характер исключительно медицинской помощи на сегодняшний день является общепризнанным фактом. Отсутствие эффективных видов вмешательств, в частности, в социальной сфере зачастую сводит на нет усилия медиков.

При передозировке наркотическими средствами нередко развиваются психотические эпизоды. В 2014 году в г. Минске было зарегистрировано около 900 случаев передозировок наркотическими веществами. Это почти на 400 случаев больше, нежели было зафиксировано в 2013 году.

При передозировке нарушается работа основных органов: сердца, головного мозга, почек, легких и печени, развиваются различные осложнения. Нередко зависимые пациенты умирают и от сопутствующих заболеваний, таких как гепатит, СПИД, заражения крови.

Высокий уровень смертности от передозировок наблюдается среди безработных, ВИЧ-инфицированных и потребителей с внутрисемейными проблемами, а так же среди бывших заключенных. Повышенный риск вызывает употребление опиатов с другими видами наркотиков: барбитураты, алкоголь, бензодиазепины.

Для предотвращения смертности от передозировок в соответствии с принципами снижения вреда целесообразно проводить разъяснительную работу среди потребителей психоактивных веществ, использовать эффективные меры контроля отпуска рецептурных психотропных препаратов в случаях, когда передозировки вызываются преимущественно ими.

В целях профилактики употребления психоактивных веществ целесообразно проводить образовательные мероприятия в школах, ПТУ, высших и средне-специальных учебных заведениях. Школьные программы должны стать наиболее распространенной формой антинаркотического просвещения. Параллельно необходимы программы для родителей, учителей, а также проведение профилактика на местном территориальном уровне, так как школьное просвещение чаще всего не достигает подростков, которые больше всего в нем нуждается, тех, кто редко посещает школу, или ушел из нее.

Необходимо активное внедрение реабилитационных форм лечения, как подтвердивших свою эффективность и привлекательность для пациентов. В целях раннего выявления употребляющих наркотические средства нужно последовательно внедрять тестирование школьников на употребление наркотических средств в строгом соответствии с законодательством республики.

Кроме того, целесообразно внести дополнения и изменения в действующее законодательство Республики Беларусь. В частности, целесообразно разработать Инструкцию об учёте случаев передозировок и смертельных исходов у больных наркоманией с участием всех заинтересованных ведомств.

 

Заведующий сектором наркологии

ГУ «РНПЦ психического здоровья»

канд. мед. наук В.П.Максимчук

Скачать