|
|||||
15 мая 2010 года - Международный День семьи Здоровая семья - основа процветания общества. Здоровье детского населения. Повышение роли семьи в сохранении здоровья - одна из приоритетных задач в деятельности органов государственной власти и местного самоуправления. Широкомасштабные государственные программы, направленные на охрану здоровья матери и ребенка, устойчивое финансирование предусмотренных мероприятий произвели существенный толчок развитию отечественного детского здравоохранения. На охрану материнства и детства направлен ряд государственных программ, включая следующие: - Президентская программа «Дети Беларуси» на 2006-2010 годы; Государственная программа развития здравоохранения Республики Беларусь на 2006-2010 годы; Декрет Президента Республики Беларусь от 24.11.2006 №18 «О дополнительных мерах по государственной защите детей в неблагополучных семьях»; Национальный план действий по улучшению положения детей и охране их прав на 2004-2010 годы; - Национальная программа Демографической безопасности на 2007-2010 годы. Обеспечение приоритета интересов детей является одним из условий устойчивого развития будущего Беларуси. Значительный вклад в решение многих острых проблем детства внесла президентская программа «Дети Беларуси». Отлаженная система организации службы позволила сохранить качество и доступность педиатрической помощи, а также достигнуть ряда достижений в своем развитии. Сохранена педиатрическая служба, располагающая сетью организаций здравоохранения и подготовленными медицинскими кадрами. Приняты меры, направленные на профилактику заболеваний, проводится массовая иммунизация детей. Активно проводится ряд мероприятий, направленных на предотвращение распространения заболеваний социального характера. Открыты республиканские научно-практические центры. Освоены высокие технологии. Продолжает совершенствоваться материальная база детского здравоохранения. Стабилизирован показатель младенческой смертности. Последовательно снижаются перинатальные потери. Совершенствуется система перинатальной помощи, улучшается пренатальная диагностика врожденных пороков и наследственных болезней. Состояние здоровья женщин существенно влияет на благосостояние семьи и детей. Традиционно в республике первостепенное значение придается репродуктивному здоровью женщины. Подготовка женщин начинается задолго до наступления зрелого возраста и во многом определяется состоянием здоровья будущей матери в период полового созревания. Качество репродуктивного здоровья определяется рядом социальных факторов: условиями жизни, окружающей средой. Важнейшими медицинскими направлениями по формированию репродуктивного здоровья являются: охрана здоровья беременных, перинатальная охрана плода, совершенствование неонатальной и педиатрической помощи, диспансеризация, медицинское консультирование подростков перед вступлением в брак и созданием семьи, создание гинекологической службы детского и подросткового возраста. Создана и успешно функционирует разноуровневая система перинатальной помощи. В настоящее время в республике работают 39 перинатальных центров: 1 - IV уровня, 13 - III уровня, 25 - II уровня, 30 детские ОИТР (+6 за 2009г.), 18 выездных реанимационных бригад (14), имеющих 22 реанимобиля, развернуто 357 коек детской реанимации. Родильные дома работают по системе совместного пребывания матери и ребенка, широко поддерживаются принципы грудного вскармливания. Всё чаще в охране репродуктивного здоровья учитывается тендерный аспект - от совместной подготовке будущих родителей к родам до партнерства в родах. Одним из важных аспектов в охране здоровья женщины и ребенка является своевременное обращение беременных к акушерам-гинекологам. В республике введено поощрительное пособие для беременных женщин, ставших на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и выполняющих в полном объеме рекомендации врачей. В результате значительно увеличивается удельный вес женщин, ставших на учет в ранние сроки беременности. Во всех женских консультациях проводится ультразвуковая дородовая диагностика врожденных пороков плода. Это позволяет выявлять патологию, проводить профилактику осложнений состояния плода. В начале 90-х годов демографические процессы в РБ приобрели негативную динамику. С 1994г. в стране регистрируется естественная убыль населения. В последние годы демографическая ситуация в стране /меняется. В 2009г. в Республике Беларусь отмечено дальнейшее улучшение основных демографических показателей: рост рождаемости на 4,5% (с 11,1 до 11,6%о), сокращение естественной убыли населения на 4% (с 2,8 до 2,6%о). Динамика ведущих показателей деятельности: - Стабилизация низкого уровня показателя и коэффициентов младенческой смертности. - Снижение показателя фетоинфантильных потерь. Достижение и сохранение высокого уровня иммунизации детей -97-99%. Снижение заболеваемости детей инфекционными болезнями на 6,3%, в первую очередь, за счет снижения управляемых инфекций до единичных спорадических случаев, практически ликвидировав смертность от них. Благодаря большим финансовым вложениям в родовспомогательные и детские учреждения здравоохранения, внедрению новых технологий в лечебно-диагностический процесс, высокой квалификации специалистов достигнуты значительные успехи и стабильное снижение показателей детской смертности. С 2005 г. в республике снижение показателя младенческой смертности началось с 1998 года. Ежегодное снижение младенческой смертности в конце 90-х годов на 1-5%, увеличив темпы, в настоящее время достигло 14-15% в год. В 2009г. показатель младенческой смертности стабилизировался на низком уровне - 4,7%о (4,5% в 2008г.). За 2 месяца 2010г. - 4,3%о. В Коэффициент детской смертности до пяти лет составил в 2009г. 6,1% (в 2008г. - 5,7%о), за 2 месяца 2010г. - 5,9%о. Уровень коэффициента детской смертности до пяти лет экономически развитых стран - 6%о. Показатель детской смертности до 5-и лет в РБ несопоставим с показателями стран СНГ и бывшего СССР (Россия -12%о, Украина - 14%о, Армения - 21%о, Казахстан - 27%о, Таджикистан -54%). • Динамика медико-демографических процессов определяется социально-экономическими условиями, образом жизни и традициями, состоянием среды обитания, наследственно-биологическими факторами, доступностью и качеством медицинской помощи. Важнейшая социально-экономическая задача - закрепление и развитие наметившихся в последние годы позитивных медико-демографических тенденций. Необходимым условием для достижения этой цели является улучшение среды обитания и условий труда, а также усиление работы по формированию здорового образа жизни, создание общегосударственной воспитательной и образовательной системы, направленной на формирование здорового человека. Состояние здоровья детей и подростков - индикатор состояния общества в целом. С 2000 по 2004 год продолжался рост детской заболеваемости -на 12,9% за этот период (с 176264,8 до 199041,8 на 100000 детского населения). Однако с 2004 регистрируется стабилизация показателя -детская заболеваемость сохранялась на прежнем уровне. В 2009 г. некоторый рост общей детской заболеваемости - на 7% - произошел исключительно за счет роста заболеваемости ОРИ. Практически по всем остальным классам болезней зарегистрировано снижение детской заболеваемости. До 2007 года производился статистический учет показателей состояния детей 0-14 лет включительно. Динамика групп здоровья детей с 2000 по 2004 год: I группа здоровья уменьшилась на 9,5% (с 30,3 до 27,4%), II - возросла на 2,5% (с 58 до 59,5%), III- IV - возросли на 13,6% (с 11,7 до 13,3%). С 2004 г. распределение детского населения республики 0-14 лет по группам здоровья стабилизировалось. По итогам профилактических осмотров в 2009 году распределение детского населения 0-17 лет по группам здоровья также стабильно: 15,2% детей имеют I группу здоровья, 58,1% - II, 13,8% - III, 1,4% - IV группу здоровья. Однако среди детей школьного возраста с середины 90-х годов прошлого века сохраняется тенденция к увеличению 3-4 групп здоровья. Динамика подросткового здоровья (особенно возрастной группы 15-17 лет) остается негативной: продолжается ежегодный рост заболеваемости на 3-5%, доля подростков с хроническими заболеваниями и инвалидов ежегодно возрастает на 0,5-1 %. По итогам профилактических осмотров детского населения 0-17 лет 2009 года 13,8% детей страдают хроническими заболеваниями, 1,4% являются инвалидами. Вместе с тем, удельный вес школьников с хроническими заболеваниями и инвалидов в 2009 году выше - 18,4%, а в возрастной группе 15-17 лет доля хронических больных и инвалидов 21,6%. Таким образом, здоровье подростков продолжает ухудшаться: сохраняется ежегодный рост заболеваемости, в том числе хронической. Кроме того, в последние годы меняются структура детских болезней и характер их течения. Общественной проблемой стал рост травматизма. В структуре общей детской заболеваемости травмы и отравления поднялись на 4-е место. Внешние причины (травмы, отравления) составляют третью часть и лидируют в структуре детской смертности 0-17 лет. По результатам анкетирования в Центрах дружественных подросткам причиной обращения в центр в 30% случаев является необходимость в получении подростком психологической помощи. Сегодня появились специфические проблемы подросткового возраста как последствия рискованного поведения. Стабильно высок уровень психических расстройств, сохраняется ранняя алкоголизация, табако- и наркозависимость, нарушения репродуктивного здоровья, инфекции, передающиеся половым путем. Среди подростков остается слабой мотивация к ведению здорового образа жизни, созданию здоровой семьи. Охрана здоровья детей и подростков стала приоритетным направлением здравосозидательной политики государства. В республике сохранена в полном объеме система диспансеризации детского населения с обязательным ежегодным осмотром каждого ребенка участковым педиатром и проведением комплексных медицинских осмотров в критических возрастах. В нашей республике всем детям предоставляется бесплатная медицинская помощь, включающая профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию. При амбулаторном лечении дети в возрасте до 3 лет и дети-инвалиды в возрасте до 18 лет обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно согласно статье 43 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». Постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 271 от 1 марта 2007 года «О бесплатном обеспечении продуктами питания детей первых двух лет жизни» расширен контингент семей, имеющих право на бесплатное питание. При лечении детей на дому матери ребенка или другому члену семьи оформляется лист временной нетрудоспособности по уходу, при • стационарном лечении детей в возрасте до 5 лет одному из родителей предоставляется возможность находиться с ним в организации здравоохранения. В случае необходимости дополнительного ухода, по заключению врача, данное право распространяется на детей в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида - до 18 лет). Матери при стационарном лечении ребенка в возрасте до 3 лет в государственных организациях здравоохранения'* обеспечиваются питанием за счет средств республиканского или местных бюджетов. Основная цель Национальной программы демографической безопасности - создание условий, направленных на предотвращение дальнейшего ухудшения демографической ситуации, и формирование предпосылок улучшения дсмовоспроизводствсниых процессов в Республике Беларусь. Эта программа включает комплекс мер, направленных на повышение качества жизни семей с детьми; улучшение репродуктивного здоровья, охрану здоровья матери и ребенка; формирование здорового образа жизни, устранение влияния неблагоприятных факторов среды обитания; развитие системы здравоохранения, оптимизацию миграционных процессов и пр. Устойчивый рост благосостояния и снижение влияния факторов риска заболеваний - это необходимые условия снижения смертности, роста продолжительности жизни и улучшения других показателей состояния здоровья населения. К основным факторам риска заболеваний Всемирная организация здравоохранения относит низкую физическую активность и избыточную массу тела; употребление табака и алкоголя; повышенное артериальное давление и содержание холестерина в крови, несбалансированное питание (особенно - низкое потребление фруктов и овощей в рационе питания). На базе организаций здравоохранения работают школы здоровья для беременных женщин, клубы молодой семьи для молодоженов с видеолекториями, видеолектории для старшеклассников, учащихся средних и высших учебных заведений, телефон доверия с индивидуальным консультированием специалистами. Подросткам необходимо оказание комплекса медико-социальной помощи совместно специалистами педиатром, психологом, гинекологом, андрологом. Новые формы профилактической работы с подростками имеют в основе оказание действенной психологической и медицинской помощи, в том числе в кризисных ситуациях. С'' Наиболее эффективно специфические медико-социальные проблемы подростков решаются в специально созданных Центрах дружественных молодежи (далее ЦДМ). Цель создания ЦДМ -повышение информированности и мотивации к здоровому образу жизни и в конечном итоге улучшение репродуктивного, психологического и соматического здоровья молодежи. Задачи Центров: - повышение уровня знаний подростков, определяемого с помощью тестирования и анкетирования в следующих областях: здоровый образ жизни репродуктивное здоровье заболеваемость ИПШ1/ВИЧ; - получение навыков здорового образа жизни, правильного социального, репродуктивного поведения; - формирование мотивации к использованию полученных знаний и навыков в собственном поведении. Принципы ЦДМ: доступность, добровольность, доброжелательность, доверительность, конфиденциальность. Здоровье детей - основа демографического, экономического, интеллектуального и оборонного потенциала страны. Это значит, что гарантии национальной безопасности, устойчивого развития государства и общества зависят от эффективности работы по охране здоровья подрастающего поколения. Улучшение показателей детского здоровья должно рассматриваться как проблема всего общества. Наиболее острые проблемы, которые непосредственно отражаются на состоянии здоровья детской популяции, являются в большей мере социальными, чем медицинскими и требуют повышенного внимания государства. Развитие межведомственного взаимодействия является непременным условием эффективности работы по улучшению качества жизни и охране здоровья детей.
Главный педиатр Е.Г. Неверо |
|||||
|